Базальноклеточный рак кожи у пациентки 36 лет

Пациентка Д, 36 лет.

Пол: женский.

Жалобы на момент первичного осмотра: предъявляет на новообразование кожи боковой поверхности туловища справа.

История заболевания: Новообразование существует около 10 лет, несколько лет назад стало изменяться, кровоточить, субъективными ощущениями не сопровождается. Направлена дерматологом по месту жительства на консультацию онколога Университетской клиники ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России.

St.localis: на коже правой боковой поверхности туловища одиночное папулезное образование, розового цвета, с перламутровым оттенком, с четкими границами, с эрозией и серозно-геморрагической корочкой на 12 часах, размером около 10 мм; проведено дерматоскопическое исследование.

Дерматоскопическая картина: образование немеланоцитарное, с преобладанием оттенков розового, визуализируются древовидные сосуды, оранжево-бордовые бесструктурные области, область молочно-розового цвета.

В Университетской клинике ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России выполнено оперативное лечение в объеме иссечения новообразования кожи боковой поверхности туловища справа.

Патологогистологическое исследование:


Биопсия эксцизионная

Количество кусочков 6, блоков 1.
Методика окраски Гематоксилин+Эозин

Макро- и микроскопическое описание:

Макро: Округлый кожный лоскут 1,5см, на поверхности полукруглое выпячивание 1см. Край резекции отмечен. 6 кусочков, 1 блок б\а.

Микро: В гистологическом препарате фрагменты кожи с наличием узлового образования преимущественно солидного строения, образованного тесно расположенными гиперхромными базалоидными клетками с частокольным расположением ядер по периферии. В толще узла несколько мелких муцинозных кист. Окружающая строма также миксоидного вида, местами отмечаются артефакты ретракции вокруг опухолевых комплексов.  Кроме того, вокруг комплексов опухоли – лимфогистиоцитарная инфильтрация. Края резекции чистые.

Патологогистологическое заключение (диагноз):

Базальноклеточная карцинома (солидный вариант), ICD-O code 8097/3.

Эксцизионная биопсия.

Локализация – туловище.

Размер макропрепарата – 15 мм.

Максимальные размеры опухоли – 8 мм.

Уровень инвазии – дерма.

Края резекции – отрицательные.

Расстояние до ближайшего края резекции: бокового – 1,5 мм, глубокого – 5,1 мм.

Периневральная инвазия отсутствует.

рT1

Диагноз: Базальноклеточный рак кожи боковой поверхности туловища справа pT1N0M0 I ст., состояние после оперативного лечения в объеме иссечения