03. Меланома волосистой части головы и шеи

Мужчина, возраст: 65 лет

Жалобы: на новообразование кожи волосистой части головы

История заболевания: новообразование существует около 1 года, в последнее время растет, возникновение ни с чем не связывает,  субъективно не беспокоит

Объективно: на коже волосистой части головы слева бляшка с нечеткими контурами, неправильной формы, размерами около 5 см, с гиперкератозом на поверхности.

Диагноз: Susp ПКР кожи волосистой части головы.

Проведена инцизионная биопсия с обработкой раны радиоволновым методом

 

Патологоанатомические исследования №  хххх
Дата и часы поступления: хх.04.18
Биопсия диагностическая
Количество кусочков 3, блоков 1
Методика окраски:
гематоксилин-эозин
Макро- и микроскопическое описание:
Макро: кожный лоскут неправильно овальной формы 18х14мм, с мелко бугристой серой фрагментирующейся поверхностью. 3 кус,1 бл, б\а
Микро: В гистологическом препарате фрагменты кожи с ростом в дерме опухоли из гнезд крупных резко полиморфных клеток. Местами встречаются единичные меланофаги. Эпидермис не изменен.
При ИГХ-исследовании клетки опухоли экспрессируют тирозиназу.
Патологоанатомическое заключение (диагноз): Гистологическая картина и иммунофенотип меланомы. С учетом интактного эпителия больше данных за метастатический характер.
Нижняя граница резекции - сплошь рост опухоли.
Диагноз по МКБ-10: C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи