Базальноклеточный рак кожи щеки

Пациент Г., 44 года.

Пол: мужской.

Жалобы на момент первичного осмотра: на новообразование кожи щеки слева.

История заболевания: Новообразование существует около 2-х лет, возникновение связывает с травмированием, субъективно не беспокоит. Направлен дерматологом по месту жительства в Универсистетскую клинику ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России.

St.localis на момент первичного осмотра: на коже левой щеки папула розового цвета, овальной формы, с нечеткими границами, с «жемчужным» валиком по периферии, с эрозией и геморрагической корочкой по центру, размером около 13 мм. Проведено дерматоскопическое исследование; проведено фотодокументирование.

Дерматоскопическая картина: образование немеланоцитарное, визуализируются древовидные сосуды, бесструктуррная область оранжевого цвета, бесструктурная область белого цвета.

Рекомендовано оперативное лечение в объеме иссечения новообразования кожи щеки слева.

Патологогистологическое исследование:

Количество кусочков 5, блоков 1.
Методика окраски Гематоксилин+ЭозинМакро- и микроскопическое описание:

Макро:  Округлый фрагмент кожи диаметром 1,5см, на поверхности углубление диаметром 0,4см, с белым дном. Край резекции отмечен. 5 кусков, 1блок б\а.

Микро: В гистологическом препарате фрагменты кожи с наличием узлового образования мелкодолькового вида, образованного тесно расположенными гиперхромными базалоидными клетками с частокольным расположением ядер по периферии долек и артефактами ретракции миксоидной стромы вокруг них. На поверхности небольшой участок эрозирования. Края резекции чистые.

Патологогистологическое заключение (диагноз):

Базальноклеточная карцинома (микронодулярный вариант), ICD-O code 8090/3.

Эксцизия опухоли.

Локализация – щека.

Размер макропрепарата – 15 мм.

Максимальные размеры опухоли – 8 мм.

Уровень инвазии – ретикулярная дерма до границы с жировой клетчаткой.

Края резекции – отрицательные.

Расстояние до ближайшего края резекции: бокового – 1,5 мм, глубокого – 2 мм.

Периневральная инвазия отсутствует.

рT1

Диагноз: Базальноклеточный рак кожи щеки слева pT1N0M0 I ст., состояние после оперативного лечения в объеме иссечения