08. Базально-клеточный рак кожи переднего декольте

Пациент Ж, 60 лет.
Пол: мужской.
Жалобы на момент первичного осмотра: на новообразование кожи переднего декольте.
История заболевания: Новообразование существует более 1 года. Характеризуется медленным ростом и кровоточивостью. Самостоятельно использовал йодную настойку, без эффекта. Обратился к онкологу Университетской клиники ФГБОУ ВО ПИМУ МЗ РФ.
St.localis на момент первичного осмотра: бляшка ярко-розового цвета неправильной формы с четкими границами с участками эрозирования, покрытыми геморрагическими корками темно- коричневого цвета, диаметром 2,2 см. Проведено дермотоскопическое исследование.

Образование немеланоцитарное, полихромное, с доминированием оттенков розового, визуализируются древовидные сосуды, структуры по типу кленового листа, бесструктурные области оранжево-коричневого цвета (геморрагические корочки, свидетельствующие об эрозировании), молочно-розовые области.



В Университетской клинике ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России выполнено оперативное лечение в объеме широкого иссечения.
Патологоанатомическое исследование:

Операционный материал
Количество кусочков 9, блоков 6
Методика окраски:
гематоксилин-эозин
Макро- и микроскопическое описание:
Макро: Округлый лоскут кожи диаметром 2,5см, на поверхности очаг уплощения с 2 темно-коричневыми возвышениями диаметром 0,3 и 0,2см. 9 кусков, 6 блоков
Микро: В гистологическом препарате фрагмент кожи с наличием опухоли из тесно расположенных базалоидных клеток с разноплановой морфологией – участками солидного вида с наличием артефактов ретракции вокруг них, поверхностными фокусами, в глубжележащих отделах опухоль приобретает инфильтрирующий рост в виде отдельных нешироких тяжей без явного частокола, разделенных прослойками плотной стромы. Края резекции чистые.
Патологоанатомическое заключение (диагноз): Базальноклеточная карцинома, ICD-O code 8090/3.
Эксцизия.
Локализация – декольте.
Размер макропрепарата – диаметр 25 мм.
Максимальные размеры опухоли – 12,5 мм.
Уровень инвазии – ретикулярная дерма.
Края резекции – отрицательные.
Расстояние до ближайшего края резекции: бокового – 5 мм, глубокого – 0,6 мм.
Периневральная инвазия отсутствует.
рT1
Диагноз: Базальноклеточный рак кожи переднего декольте pT2N0M0 II ст., состояние после оперативного лечения